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legendaFoto: Dr. José Scarso
Modalidade: Editoria Implantodontia
Contexto: Revista Virtual
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12/09/2012

Ttulo: Uso da Plataforma Switching na reabilitação estética com implantes osseointegráveis

Manchete: Na década de 60, Branemark e colaboradores estabeleceram a possibilidade da união de titânio comercialmente puro ao tecido ósseo

Resumo: Desde então, os implantes dentários estão sendo estudados e duas aplicações clínicas ampliadas


Editoria Implantodontia - 12/09/2012

Uso da Plataforma Switching na reabilitação estética com implantes osseointegráveis

Na década de 60, Branemark e colaboradores estabeleceram a possibilidade da união de titânio comercialmente puro ao tecido ósseo

Uso da Plataforma Switching na reabilitação estética com implantes osseointegráveis

Na década de 1960, Brånemark e colaboradores estabeleceram a possibilidade da união de titânio comercialmente puro ao tecido ósseo e posteriormente a denominou de osseointegração1. Desde então, os implantes dentários estão sendo estudados e suas aplicações clínicas ampliadas e com a evolução dos tratamentos, técnicas cirúrgicas de manipulação dos tecidos duros e moles foram desenvolvidas na intenção da preservação dos tecidos peri-implantares visando uma estética ideal a longo prazo9. Criou-se uma nova perspectiva de tratamento para pacientes parcial ou totalmente edêntulos evitando o envolvimento dos dentes vizinhos e aumentando o conforto, tornando as terapias com implantes viáveis, previsíveis e bem sucedidas estando cada vez mais presentes no dia a dia do cirurgião-dentista5.
Porém, a manutenção dos implantes com resultados estéticos duradouros, pode ser afetada pela perda óssea progressiva que ocorre em torno dos mesmos, na união pilar-plataforma principalmente após o primeiro ano em função2,3,4. Esta perda leva a um aumento do acúmulo de bactérias o que resulta no aumento da infamação dos tecidos peri-implantares, levando a uma maior perda do tecido ósseo de suporte, o que leva a um aumento da sobrecarga oclusal e nova perda da crista óssea. Assim, um círculo vicioso se instala, podendo levar ao fracasso do implante8. Dentre as várias alternativas terapêuticas para controlar esta perda está a Plataforma Switching, técnica onde usamos um componente protético de menor diâmetro em relação à plataforma do implante com o objetivo de afastar a linha de união entra as duas partes de forma horizontal minimizando esta citada perda óssea 6,7,10,11,12.
CASO CLÍNICO
Paciente, sexo feminino, com ausência de incisivo lateral superior direito, portadora de prótese removível no local (Fig. 1), foi submetida a procedimento cirúrgico de instalação de implante Biomet 3I, IIOS 3415 (Implante Osseotite de Hexágono Interno Cilíndrico com Plataforma Prevail) realizado sob campo fechado (sem retalho) utilizando a própria prótese removível como guia cirúrgico (Fig. 2) e devido à condição de bom travamento inicial (estabilidade primária) foi realizado a confecção da prótese provisória sob pilar uclaanti-rotacional com o próprio dente utilizado na guia cirúrgica (Fig. 3). A prótese provisória foi ajustada para não participar na oclusão e nos movimentos de lateralidade (Fig. 4), e o paciente foi controlado por 6 meses. Após, foi realizado a prótese fnal em cerâmica (Fig. 5). Concluiu-se neste caso que a plataforma Switching contribui de forma indiscutível para a minimização das perdas ósseas (Fig. 6) otimizando a estética.
(Obs.: Resumo de Monografia do Curso de Especialização em Implantodontia da ABO-SP, publicado no Jornal ABO News - edição nº 37 - ano de 2012)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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2011;317-323.
José Scarso Filho - Coordenador do Curso de Especialização em   Implantodontia da ABO-SP e Orientador da monografia.
Marcos Leandro Pereira - Aluno do Curso de Especialização em Implantodontia da ABO-SP.
João Neudenir Arioli Filho- Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP.
Ciro Palma Scarso - Protético do Curso de Especialização em Implantodontia da ABO-SP.

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